Kayıt Formu
 
Kayıt Ücretleri

 

 11 Şubat 2011 ve Öncesi 11 Şubat 2011 Sonrası
Uzman Doktor 180 Euro 210 Euro
Asistan 120 Euro 150 Euro

Kayıt Ücretine Dahil Servisler
• Kayıt ücreti, bilimsel programa katılımı kapsar.
• Fiyatlara % 18 KDV ilave edilecektir.

Kayıt İptal ve İade Koşulları
• 11 Şubat 2011 tarihine kadar bildirilen iptallerde ücretin tamamı iade edilecektir.
• 21 Şubat 2011 tarihine kadar bildirilen iptallerde ücretin %50 si iade edilecektir.
• 21 Şubat 2011 tarihinden sonra iptal olamayacak, isim değişikliği kabul edilecektir.
 Katılımcı Bilgileri
  TC Kimlik No :
  Ünvanı / Adı Soyadı :    
  Çalıştığı Kurum :    
  Posta Adresi :
  İş Tel :    
  Ev Tel :    
  GSM:    
  Faks :    
  E-posta :    
  Refakatçi:  

Ödeme Detayları

 1.Tercih

       Banka Havalesi

Toplam TL/ Euro

tarihinde belirtilen hesaba yatırılmıştır. Banka dekontu ektedir.

Burkon Turizm ve Kongre Organizasyon Ltd.Şti. TL Hesabı
Akbank Çekirge Şubesi, Bursa
Şube Kodu: 605 TL Hesap No:53958
Iban kodu: tr 61/0004/6006/0588/8000/0539/58
Şube Kodu: 605 Euro Hesap No:54585
Iban kodu: tr 35/0004/6006/0503/6000/0545/85

 

 2.Tercih

       Kredi Kartı
Lütfen aşağıda bilgilerini verdiğim kredi kartımdan
toplam TL/ Euro tahsil ediniz.
VISA     MASTER
 Kart No : 
 Güvenlik kodu : 

 (kredi kartının arkasındaki son 3 numara)

Son kullanma tarihi :

/

 Kart sahibinin adı / soyadı :

 Kart sahibinin adresi : 

          

 
 
 
 
 
 
Toplam Ziyaretçi: 2181